Experiência com Injeção de Verapamil na Placa de Doença de Peyronie

Foi avaliado o uso de injecção intraplaca de verapamil no tratamento da doença de Peyronie através dos seus efeitos sobre a dor, curvatura, diminuição, função sexual e capacidade eréctil.

Materiais e métodos
Um total de 156 homens foram submetidos a tratamento com injeção intraplaca verapamil. Os pacientes foram avaliados objetivamente com ultra-som dinâmico peniano, bem como subjectivamente utilizando um questionário antes e após o início do protocolo de tratamento. Os pacientes também foram estratificados por duração da doença antes da terapia e para 1 de 3 grupos com base no tamanho da placa de pré-tratamento e gravidade da curvatura. Diferenças antes e após o tratamento e entre os grupos de classificação foram avaliados.

Resultados
Dos 140 pacientes que completaram o tratamento 73 (60%) tiveram uma diminuição objetiva medida em curvatura, enquanto 79 (62%) relataram uma diminuição subjetiva na curvatura durante a entrevista de seguimento. Após o tratamento 111 (83%) homens relataram um aumento na circunferência peniana, 107 (80%) um aumento na rigidez distal à placa e 92 (71%) uma melhora na função sexual. Entre cada classe curvatura Kelami foi medido objetivamente para diminuir em 41%, 68% e 62% dos pacientes em classes I, II e III, respectivamente. Não houve diferença significativa na resposta com base na duração da doença (melhoria de 60% versus 61% de melhoria para a duração da doença de menor ou maior do que 1 ano de duração, respectivamente). A média de acompanhamento foi de 30,4 meses (variação 10-81) e não houve recidiva da deformidade peniana relatados naqueles homens com uma resposta positiva após o tratamento inicial.

Conclusões
Os pacientes em nosso estudo da injeção intraplaca verapamil para a doença de Peyronie demonstrado redução da dor, diminuição da curvatura, melhora da função sexual e baixa incidência de complicações. Os nossos resultados apoiam ainda a utilização de injecção de intraplaca verapamil como uma terapia clinicamente seguro e eficaz para a maioria dos homens com doença de Peyronie. No entanto, para apoiar este tratamento ainda mais, são necessários estudos adicionais usando abordagens padronizadas para a avaliação do pênis ereto deformidade, bem como erétil e resposta sexual. Além disso, eticamente projetado ensaios ou multicêntrico controlados com placebo, estudos não randomizados, quasi-experimental concebidos também irá adicionar ao nosso desenvolvimento de uma terapia eficaz para a doença de Peyronie.