Introdução e Objetivo

Os inibidores orais da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i) e as injeções intracavernosas (ICI) são tratamentos eficazes para a disfunção erétil (DE). No entanto, os fatores de risco associados à transição da terapia oral para o uso de ICI permanecem menos estabelecidos. Nosso objetivo foi identificar fatores preditivos que contribuem para a progressão da PDE5i oral para a terapia com ICI.

Métodos

Foram avaliados pacientes que apresentavam disfunção erétil. Foram excluídos pacientes que iniciaram terapia antes da documentação clínica ou sem acompanhamento.

Resultados

Entre 259 homens tratados para DE, 61% (158) relataram melhora subjetiva apenas com a terapia oral com PDE5i, enquanto 18% (46) iniciaram a terapia com ICI. Homens que evoluíram para ICI apresentaram taxas mais altas de hipertensão (54,3% vs. 28,4%, p=0,0015), diabetes mellitus tipo 2 (32,6% vs. 11,4%, p=0,0013) e história de prostatectomia radical (26,1% vs. 3,8%, p<0,001) em comparação com aqueles satisfeitos com a terapia oral. Preditores significativos para a progressão da ICI na análise multivariada foram história de prostatectomia radical (OR 19,4, [IC 95%, 1,42-678,88]) e diabetes mellitus (OR 8,6, [IC 95%, 1,36-76,49]). Dois pacientes (4,3%) apresentaram priapismo como complicação do uso de ICI. Entre os pacientes que usaram ICI, 54% (25/46) relataram satisfação com suas ereções.

Conclusões

Fatores de risco cardiovascular e história de prostatectomia radical foram mais prevalentes entre os pacientes que evoluíram da terapia oral para ICI (injecão). Esses achados podem orientar o aconselhamento precoce sobre a progressão do tratamento da DE para pacientes com esses fatores preditivos.

Fonte Bibliográfica:

PREDICTORS OF INTRACAVERNOSAL INJECTION THERAPY IN MEN WITH ERECTILE DYSFUNCTION 

J Moreno, M Khera

The Journal of Sexual Medicine, Volume 21, Issue Supplement_3, April 2024, qdae018.001, https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae018.001

Published:

26 March 2024