A torção testicular ocorre quando o testículo gira dentro do escroto, o que, por sua vez, torce o cordão espermático, interrompendo o fluxo sanguíneo para o testículo. Frequentemente, isso se manifesta como dor intensa e inchaço, além de um testículo posicionado mais alto do que o normal ou em um ângulo incomum. Isso pode ser acompanhado por dor abdominal, febre, náuseas e vômitos, micção frequente, descoloração ou um nódulo visível. Embora rara, a torção testicular é considerada uma emergência médica e qualquer pessoa que apresente esses sintomas deve procurar atendimento médico imediato. Se o fluxo sanguíneo não retornar ao testículo em 6 horas, pode haver consequências graves e, quanto mais você esperar pelo tratamento, maior a probabilidade de perder o testículo afetado.
A faixa etária média dos indivíduos afetados pela torção testicular é geralmente entre 12 e 18 anos, com cerca de 68% dos casos relatados nessa faixa etária. No entanto, ainda é possível que afete pessoas em outras idades. Tipicamente, a torção testicular ocorre no testículo esquerdo, devido à disposição das veias. Ambos os testículos podem ser afetados, mas isso é muito raro, com cerca de 2% dos casos afetando ambos os testículos.
Causas
Não se sabe exatamente o que causa a torção testicular; no entanto, você pode estar em maior risco se tiver entre 12 e 18 anos de idade, já tiver tido torção anteriormente, tiver histórico familiar de torção testicular ou tiver a deformidade em badalo de sino. A deformidade em badalo de sino é uma característica genética na qual os testículos se desprendem do escroto e oscilam livremente para dentro. Caso contrário, a torção testicular pode ocorrer após uma lesão no testículo ou no escroto.
Se a torção testicular não for tratada imediatamente, há um risco grave de dano testicular, morte testicular (devido à interrupção do fluxo sanguíneo, os tecidos testiculares morrem) ou infertilidade. Se o testículo morrer ou for danificado, será necessária uma cirurgia para remover o tecido afetado, evitando o desenvolvimento ou a disseminação da infecção.
Tratamentos
Como a torção testicular se manifesta como dor generalizada na região, os médicos podem realizar exames como ultrassonografia escrotal ou análise de urina para verificar se há outros problemas que possam estar causando dor. Alguns problemas que podem causar dor nessa área são infecções ou doenças sexualmente transmissíveis, varicoceles, cálculos renais, etc. Se a perda de fluxo sanguíneo não for evidente pela ultrassonografia escrotal, uma cirurgia pode ser realizada para identificar o problema. Novamente, quanto mais você esperar para procurar atendimento médico, maior será o risco de precisar remover o testículo afetado. Se o tratamento for adiado por mais de 12 horas, há cerca de 75% de chance de remoção do testículo.
De modo geral, a torção testicular é tratada por meio de uma cirurgia conhecida como orquipexia, que é indicada tanto para torção testicular quanto para testículos não descidos. O procedimento envolve uma incisão no escroto, a destorção do testículo afetado e sua fixação à parede escrotal por meio de pontos. Se o testículo afetado parecer doente (danificado ou morto), ele pode ser removido (uma cirurgia chamada orquiectomia) e substituído por um testículo artificial.
Os testículos podem se destorcer sozinhos, ou um profissional de saúde pode realizar o que chamamos de “destorção manual”, que é exatamente o que o nome sugere; se possível, o testículo é destorcido por meio da manipulação do escroto. No entanto, para evitar outro caso de torção testicular, recomenda-se a orquipexia para que os testículos não possam mais se mover sozinhos.
Conclusão
A torção testicular é uma situação de emergência na qual o fluxo sanguíneo para o testículo afetado é interrompido pela torção do cordão espermático. Quanto maior a espera pelo diagnóstico e tratamento, maior a probabilidade de o testículo ser danificado ou precisar ser removido. A torção testicular é mais provável em indivíduos mais jovens, por volta da puberdade, e em pessoas com a deformidade em badalo de sino. A cirurgia quase sempre será necessária (e é altamente recomendada), independentemente de o problema se resolver sozinho ou se o testículo for destorcido manualmente. Se você estiver sentindo dor intensa na região da virilha, consulte um profissional de saúde o mais rápido possível.
Referências:
- https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-testicular-torsion
- Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022, February 24). Testicular torsion. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/symptoms-causes/syc-20378270
- Ranjiv I Mathews, M. (2024, November 25). Testicular torsion. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/2036003-overview
- Testicular Torsion. Cleveland Clinic. (2023, February 27). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15382-testicular-torsion
- What is an orchiopexy?. Cleveland Clinic. (2025, January 15). https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17297-orchiopexy
