O transtorno depressivo maior (TDM) está intimamente associado à disfunção sexual, que pode piorar durante o tratamento com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) devido aos efeitos colaterais do tratamento farmacológico.
Este estudo examinou a associação entre a função sexual e a gravidade do TDM em pacientes virgens de uso de drogas em comparação com controles saudáveis e como o tratamento com ISRSs afeta a função sexual ao longo do tempo em indivíduos com TDM. A interação com gênero e resposta ao tratamento foi examinada.
Métodos
Em 92 pacientes com TDM, medimos a gravidade do TDM com versões de 6 e 17 itens da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS6 e HDRS17) e o nível da função sexual com o Questionário de Mudanças no Funcionamento Sexual na linha de base e 4, 8 e 12 semanas após o início do tratamento com escitalopram. A função sexual basal foi comparada com a função sexual de 73 controles saudáveis. Modelos de regressão linear foram usados para avaliar diferenças na função sexual entre controles e pacientes saudáveis e mudança na função sexual desde o início até a semana 12. Modelos lineares mistos foram usados para avaliar diferenças na mudança na função sexual entre os grupos de resposta ao tratamento.
Resultados
Os resultados incluíram pontuações totais no HDRS6, HDRS17 e Questionário de Alterações no Funcionamento Sexual e alterações nas pontuações totais desde o início até a semana 12.
Resultados
Pacientes não medicados com MDD relataram função sexual prejudicada em comparação com controles saudáveis. O nível da função sexual não foi associado à gravidade do TDM no início do estudo. A função sexual dos pacientes melhorou significativamente durante o tratamento, juntamente com a melhora dos sintomas depressivos. Os grupos de resposta ao tratamento (remitentes, respondedores intermediários, não respondedores) não previram alterações na função sexual. Sexo não teve efeito sobre os sintomas de disfunção sexual durante o tratamento.
Implicações clínicas
A depressão maior é um fator de risco para problemas sexuais, e a melhora na função sexual foi associada à melhora dos sintomas depressivos.
Pontos fortes e limitações
Entre seus pontos fortes, este foi um estudo naturalístico que reflete as configurações do mundo real na prática clínica. Além disso, incluiu uma medição inicial da função sexual e gravidade do TDM em pacientes virgens de tratamento antes do início do tratamento. Por fim, o acompanhamento de 12 semanas se estende além da fase aguda do tratamento, na qual pesquisas anteriores observaram um pico nos efeitos colaterais sexuais. Em termos de limitações, não houve braço placebo; assim, o estudo não pode atribuir os efeitos sobre a função sexual ao tratamento com antidepressivos per se. Além disso, os pacientes eram jovens, o que pode ter servido como fator de proteção contra efeitos colaterais sexuais.
Conclusão
A disfunção sexual foi fortemente associada ao MDD e melhorou em paralelo com os sintomas gerais de depressão em um tratamento padrão de 12 semanas com antidepressivos SSRI.
Fonte:
The Journal of Sexual Medicine, Volume 20, Issue 2, February 2023, Pages 161–169, https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdac016
Published:
12 January 2023