Apesar de ser a queixa de saúde sexual feminina mais comum em todo o mundo, as opções de tratamento para transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) são limitadas em sua segurança e
eficácia.
O hormônio kisspeptina é um ativador endógeno chave do desejo reprodutivo, com papéis emergentes adicionais no comportamento sexual e emocional; no entanto, seus efeitos em mulheres
com HSDD são desconhecidos.
Este estudo testa a hipótese de que a kisspeptina melhora o processamento cerebral sexual e de atração
em mulheres com HSDD.
Este ensaio clínico randomizado foi duplo-cego e placebo controlado com um crossover de 2 vias. O ensaio foi conduzido em um ambiente de pesquisa universitária no Reino Unido de outubro de 2020 a abril de 2021. Os participantes elegíveis eram mulheres na pré-menopausa com HDD. Neuroimagem funcional, análises psicométricas e hormonais foram empregados para investigar os efeitos da administração de kisspeptina no processamento cerebral, em resposta a estímulos eróticos (vídeos eróticos) e atração facial (imagens de rostos de atratividade variável). Os dados foram analisados a partir
maio a dezembro de 2021.
INTERVENÇÕES Uma infusão intravenosa de 75 minutos de kisspeptina-54 (1 nmol/kg/h) versus infusão equivalente de placebo.
RESULTADOS
Respostas dependentes do nível de oxigênio do sangue em todo o cérebro e regiões de interesse durante a administração de kisspeptina versus placebo em resposta a estímulos eróticos e estímulos de atração facial.
32 mulheres completaram tanto a kisspeptina quanto visitas de placebo, com idade média (SE) de 29,2 (1,2) anos. A administração de Kisspeptina resultou em modulações no processamento cerebral da atração sexual e facial (desativação do frontal inferior esquerdo giro: Z máx, 3,76; P = 0,01; ativação do giro pós-central e supramarginal direito: Z máx, 3,73; P < 0,001; desativação da junção temporoparietal direita: Z máx 4,08; P = 0,02).
Além disso, correlações positivas foram observadas entre a atividade do hipocampo aumentada por kisspeptina em resposta a vídeos eróticos e sofrimento basal relacionado à função sexual (r = 0,469; P = 0,007). Kisspeptina gerou aumento da atividade do córtex cingulado posterior em resposta a rostos masculinos atraentes também correlacionada com aversão sexual reduzida, fornecendo significância funcional adicional (r = 0,476, P = 0,005). Kisspeptina foi bem tolerada sem efeitos adversos relatados.
CONCLUSAO – Essas descobertas estabelecem fundamento para as aplicações clínicas de kisspeptina em mulheres com transtorno de hipoatividade do desejo sexual
Fonte
JAMA Network Open. 2022;5(10):e2236131. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.36131
