Vasectomia sem Bisturi

A vasectomia sem bisturi é uma variante do procedimento de vasectomia na qual uma pinça
hemostática aguda é usada para perfurar o escroto e acessar o canal deferente ao invés de fazer uma incisão como na
vasectomia convencional.

Isso oferece vários benefícios, sendo que não há necessidade de suturas cirúrgicas para
fechar a pele. Devido à simplicidade inerente do procedimento, ele pode ser usado em pequenas clínicas e programas
de saúde pública em todo o mundo. Esse método é usado em mais de 40 países para esterilização masculina.

História
A vasectomia sem bisturi foi desenvolvida e realizada pela primeira vez na China pelo Dr. Li Shunqiang com o
objetivo de reduzir o medo dos homens relacionado à incisão e aumentar o uso de vasectomia na China. Em 1985, uma
equipe criada pela Engender Health visitou seu centro para aprender a técnica. Um dos membros da equipe, Dr.
Phaitun Gojaseni, introduziu a técnica sem bisturi na Tailândia após seu retorno, enquanto outro membro da equipe,
o Dr. Marc Goldstein, introduziu a técnica nos Estados Unidos no Hospital Presbiteriano de Nova York. Com o tempo,
a técnica ganhou popularidade e agora é o método preferido de esterilização masculina em muitos países.

História da vasectomia sem bisturi na Índia
Nenhuma vasectomia com bisturi foi introduzida na Índia em 1998. Uma equipe de cirurgiões indianos liderados pelo
Dr. RCM Kaza viajou para Chengdu, na China, para aprender a técnica sob a égide da Engender Health e da ONU. Eles
então introduziram o procedimento na Índia, sob a Missão Nacional de Saúde Rural. O governo da Índia então começou
a introduzir o procedimento em todos os distritos da Índia como uma alternativa à laqueadura tubária oferecida às
mulheres.

Procedimento Técnico
A vasectomia sem bisturi é um procedimento ambulatorial, e o paciente está apto a ir para casa no mesmo dia.

Nenhuma vasectomia a bisturi é, para todos os efeitos práticos, irreversível. Assim,
recomenda-se que o homem tenha um filho vivo antes de prosseguir para a cirurgia.

Geralmente Lidocaína 2 por cento é infiltrada no vaso e no local da punção no escroto.
Isso torna o procedimento sem dor.

O vaso ou canal deferente é isolado pela técnica de três dedos em ambos os lados. O
ponto de entrada ideal para a agulha é a meio caminho entre o topo dos testículos e a base do pênis. Normalmente,
100 mg de lidocaína (sem epinefrina) são injetados para criar uma pápula.

Depois, um grampo é usado para perfurar a pele do escroto e elevar o ducto deferente.
Uma pinça de dissecção é usada para liberar o tecido, furar a parede do vaso e entregá-lo para fora. É então
ocluído e ligado.

O tempo de duração do procedimento varia entre 15 e 20 minutos.

Métodos de ligadura e oclusão de vaso deferente
Vários métodos foram descritos para ocluir os vas que incluem:

• Cortar e amarrar
• Amarrando apenas
• Cauterizar a extremidade cortada
• Bisturi Harmônico
• Injeção de cola de fibrina

Este procedimento tem menos dor, sangramento e infecção do que a vasectomia
convencional. O NSV pode ser feito em menos tempo e o indivíduo é capaz de retornar à atividade sexual mais cedo do
que a cirurgia de vasectomia tradicional.

Materiais Cirúrgicos

Complicações

O índice de complicações do procedimento é baixo. Estas complicações podem ser:

• Sangramento
• Hematoma
• Infecção no Sítio Cirúrgico
• Dor testicular crônica

*** O Dr. Rossol realiza esta técnica de vasectomia em caráter
ambulatorial na sua Clínica de Urologia e Andrologia. 

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