O papel da ressonância magnética multiparamétrica (3T MRI) ao decidir e orientar a biópsia da próstata permanece controversa. Uma alta taxa de falso-negativo traz preocupação para os homens que não tiveram uma biopsia antes. Neste estudo, os autores correlacionaram resultados específicos da ressonância magnética co-registrada com patologia de espécimes de prostatectomia em 588 pacientes com câncer comprovado por biópsia (que haviam realizado a ressonância 3T MRI antes da prostatectomia radical).
Havia 1.213 tumores em 588 pacientes com grau intermediário (75%) ou câncer de próstata de alto risco (12%).
RMI detectou 45% de todas as lesões, incluindo 65% dos casos clinicamente lesões e quase 80% dos tumores de alto grau. No geral, 74% e 31% de falta solitária e multifocal tumores, respectivamente, foram clinicamente significativo. Na análise multivariada menor, multifocal de baixo grau e tumores não indexados com menor densidade do antígeno específico da próstata eram mais prováveis de serem perdidas.
Os autores concluíram que a ressonância magnética detecta menos da metade de todos e menos de dois terços dos focos de câncer de próstata clinicamente significativos. Claramente A ressonância magnética não é um diagnóstico independente modalidade e ainda precisamos refi ne nossos algoritmos para seu uso em primário diagnóstico, repita a biópsia e active vigilância.
Fonte Bibliográfica:
Comentário de Daniel Shoskes, MD Cleveland sobre o estudo: Detection of individual prostate cancer foci via multiparametric magnetic resonance imaging. Eur Urol 2018; doi: 10.1016/j. eururo.2018.11.031. Ohio Johnson DC, Raman SS, Mirak SA et al
