Em discussão no AUA 2015: ICSI ou Reversão de Vasectomia

Participaram de um debate na última sexta-feira, no Congresso Americano de Urologia, cinco experts em reprodução humana. O tema em debate era o que é melhor para o paciente que fez vasectomia e quer tentar uma nova gestação: ICSI (Injeção Intra Citoplasmática) ou Reversão de Vasectomia. O moderador do debate foi o Dr. Harris M. Nagler. Falaram a favor da Reversão os Drs. Peter N. Schlegel e Gianpiero D. Palermo. A favor da ICSI palestraram os Drs. Larry I. Lipshultz e Edmund S. Sabanegh.

Homens que realizaram vasectomia e querem novamente ter filhos tem apenas duas opções: reversão microcirúrgica ou ICSI por extração do testículo. A ICSI poderá trazer gestação mais rápido,  mas a Reversão vai dispor de mais tempo para ocorrer naturalmente. Se a primeira ICSI falhar ou se o casal quiser ter mais filhos, novos procedimentos serão necessários.

Tempo aproximado da cirurgia de Reversão de Vasectomia: 2-4 horas. Alto índice de sucesso do procedimento (70-95%). Procedimento não coberto por planos de saúde. “One time procedure”. Após a cirurgia de reversão, o paciente não precisa voltar a consultar com o urologista novamente, diferentemente da clínica de Fertilização.

Fertilização In Vitro geralmente tem sucesso num curto período de tempo, especialmente se for realizada ICSI (76% de sucesso). Mesmo sendo um procedimento seguro, estudos sugerem aumento de risco para defeitos congênitos. Aumento da chance de multíparos. Implante de apenas um embrião diminui a chance de sucesso. Implante de mais embriões aumenta riscos para a gestante, aumenta chance de parto prematuro e aumenta o custo total do bebê.

 

Fonte Bibliográfica:
Daily News do Congresso da Associação Americana de UrologiaMay 15-19, 2015 New Orleans, USA

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