As abordagens de biópsia transretal (TR) e transperineal (TP) da próstata têm taxas de detecção de câncer semelhantes, mas as biópsias de TP estão associadas a uma menor taxa de complicações relacionadas à infecção, de acordo com os pesquisadores.
Em um estudo preliminar de centro único, Guan-Lin Huang, MD, e colegas do Hospital Memorial Kaohsiung Chang Gung e da Faculdade de Medicina da Universidade Chang Gung em Kaohsiung, Taiwan, estudaram 238 homens que preenchiam os critérios para uma biópsia de câncer de próstata (PCa). Destes, 130 foram submetidos a biópsia de TP e 108 foram submetidos a biópsia de TR, a abordagem mais comum de biópsia de próstata usada nos Estados Unidos. Os grupos TP e TR tiveram idades médias semelhantes (66,6 e 67,1 anos, respectivamente) e níveis medianos similares de PSA (9,3 e 10,9 ng / mL, respectivamente).
Os grupos TP e TR tiveram taxas de detecção de PCa semelhantes (45% vs 49%, respectivamente), relataram os pesquisadores on-line no BMC Urology.
No grupo TR, 7,4% foram hospitalizados devido a complicações pós-biópsia, 6,4% apresentaram sepse e 6,4% apresentaram febre. Nenhum dos pacientes do grupo TP apresentou esses problemas.
Uma proporção significativamente maior de pacientes com TR do que pacientes com TP apresentou infecções do trato urinário (12% vs 2,2%) e hematúria bruta (13,8% vs 5,3%).
“Juntos, esses resultados sugerem que os pacientes submetidos à biópsia transperineal da próstata têm menor risco de complicações pós-biópsas”, escreveram os autores.
Em relação à anestesia, os pacientes com TR foram tratados com um lubrificante com creme de lidocaína através do orifício de punção por ultra-som transretal. No grupo TP, os pacientes foram submetidos à anestesia local (lidocaína e bloqueio do nervo periprostático) ou anestesia geral intravenosa.
Referências Bibliográficas:
Huang GL, Kang CH, Lee WC, Chiang PH. Comparisons of cancer detection rate and complications between transrectal and transperineal prostate biopsy approaches-a single center preliminary study [published online October 28, 2019]. BMC Urol. 2019;19:101.
doi: 10.1186/s12894-019-0539-4
