A fratura do pênis é uma lesão na membrana interna do pênis chamada túnica albugínea. Esta membrana circunda os corpos cavernosos, as duas longas câmaras que se enchem de sangue quando um homem tem uma ereção. A túnica albugínea ajuda a manter a firmeza da ereção mantendo o sangue nessas câmaras até o homem ejacular ou até a estimulação sexual terminar.
Fratura peniana é uma emergência urológica considerada incomum, com uma incidência de até 1/175.000 em países ocidentais.
A relação sexual vigorosa é uma das causas mais comuns de fratura do pênis, especialmente nos países ocidentais. Certas posições sexuais, como “mulher por cima”, podem aumentar o risco. A fratura também pode acontecer se um homem se masturba agressivamente ou rola sobre seu pênis ereto enquanto dorme.
A fratura ocorre devido à ruptura traumática aguda da túnica albugínea que reveste os corpos cavernosos, evento esse geralmente relacionado ao intercurso sexual, masturbação ou manipulação. Seu quadro clínico é bastante típico, o qual já é suficiente para o diagnóstico.
Os exames de imagem, especialmente o ultrassom, ainda possuem sua validade. É importante salientar que, apesar de amplamente utilizado, o papel dele na avaliação do paciente com fratura peniana ainda não está bem estabelecido. Pesa contra o fato de ser examinador dependente. Entretanto, em mãos bem treinadas, se mostra uma ferramenta útil na confirmação do local da lesão e na avaliação de severidade e ruptura uretral concomitante, auxiliando o cirurgião na escolha da via de acesso. O Ultrassom ainda é uma arma útil no manejo do paciente com fratura peniana. O exame pode predizer grau e severidade da lesão, bem como direcionar técnicas cirúrgicas específicas para cada caso.
Na nossa clínica realizamos o exame de Ultrassom Peniano para avaliar se houve ruptura da túnica albugínea.
Na foto acima observa-se aspecto típico do pênis horas após a fratura: hematoma e inchaço importantes.
No Oriente Médio, na África e na Ásia, a manobra de Taghaandan é uma causa freqüente. Os homens que praticam isso dobram fortemente o eixo de um pênis ereto. A manobra às vezes é comparada à quebrando as articulações. Alguns homens sentem prazer com isso.
Às vezes, os homens vêem relações sexualmente fortes descritas em vídeos pornográficos. Eles podem tentar imitar essas ações quando estão com um parceira, sem perceber que poderiam machucar seu pênis. Os homens devem entender que o que eles vêem em vídeos não é necessariamente o que eles deveriam fazer na vida real, e a fratura do pênis é uma possibilidade.
Geralmente, os homens ouvem um ruído de fenda ou estalando quando fratura seu pênis. Eles também podem experimentar dor, inchaço, hematomas ou sangramento.
A fratura do pênis é uma emergência. Os homens que suspeitam que tenham fraturado o pênis devem procurar cuidados médicos imediatamente. Esperar por muito tempo pode levar a disfunção erétil (ED) e doença de Peyronie mais tarde.
Na emergência, um médico examinará o pênis e avaliará os sintomas. Ele também pode solicitar um teste de imagem, como um ultra-som. Este teste pode ajudar a identificar a localização exata da fratura e determinar se há danos à uretra também. (A uretra é o canal no pênis do qual um homem urina ou ejacula o sêmen. Pesquisas recentes sugerem que até um terço dos homens com fratura do pênis também sofrem ferimento na uretra).
A cirurgia é o tratamento típico para a fratura do pênis e geralmente é realizada o mais rápido possível, especialmente se houver danos na uretra. Em alguns casos, o pênis é desenluvada para expor a área que precisa ser reparada. No entanto, alguns homens precisam apenas de uma pequena incisão.
