Infertilidade masculina
40% das causas de infertilidade são masculinas. Investigue!
A infertilidade masculina pode ser devida a uma variedade de condições. Algumas dessas condições são identificáveis e reversíveis.
A história médica do paciente associada ao exame físico é o passo inicial para investigar a infertilidade masculina. História prévia de traumatismos escrotais, cirurgias pélvicas ou abdominais, caxumba na infância, gestações prévias de parceiras são relevantes.
O exame físico busca avaliar o tamanho e a consistência dos testículos, assim como dos epidídimos. A inexistência do canal deferente, facilmente identificada no exame físico, é causa eventual de azoospermia (ausência de espermatozoides no ejaculado).
Avaliação seminal (espermograma)
A avaliação do sêmen é o exame inicial para investigar a causa da infertilidade. Existe uma prevalência aumentada de fator masculino associada à infertilidade e uma relação de anormalidades genéticas com a diminuição da capacidade fértil masculina. É de fundamental importância o estudo e o diagnóstico correto desse grupo de pacientes para uma boa indicação terapêutica e avaliação prognóstica.
Causas reversíveis da Infertilidade masculina: obstrução dos ductos deferentes e hipogonadismo hipogonadotrópico.
Outras condições são identificáveis, mas não reversíveis, como atrofia testicular secundária a orquite viral. Quando a identificação da etiologia de uma análise do sêmen anormal não é possível, como é o caso em muitos pacientes, a condição é denominada idiopática.
Quando a razão para a infertilidade não é clara, com uma análise de sêmen é normal, a infertilidade é denominado inexplicável. Raramente pacientes com sêmen normal em análises têm espermatozóides que não funcionam de uma maneira necessária para a fertilidade.
Saiba mais: AVALIAÇÃO DO HOMEM INFÉRTIL – recomendações da AUA revisadas e validades em 2011
Cerca de 15% dos casais são incapazes de conceber após um ano de relações sexuais desprotegidas. O fator masculino é o único responsável em cerca de 20% dos casais inférteis. Se um fator de infertilidade masculina está presente, ele é quase sempre definido pela constatação de uma análise do sêmen anormal, embora outros fatores masculinos podem desempenhar um papel mesmo quando a análise do sêmen é normal. Esta avaliação oferece recomendações para a avaliação diagnóstica ótima do parceiro masculino de um casal infértil.
A infertilidade masculina pode ser devida a uma variedade de condições. Algumas dessas condições são identificáveis e reversíveis, tais como obstrução dos ductos deferentes e hipogonadismo hipogonadotrópico. Outras condições são identificáveis, mas não reversíveis, como atrofia testicular bilateral secundária a orquite viral. Quando a identificação da etiologia de uma análise do sêmen anormal não é possível, como é o caso em muitos pacientes, a condição é denominada idiopática. Quando a razão para a infertilidade não é clara, com uma análise de sêmen é normal, a infertilidade é denominado inexplicável. Raramente pacientes com sêmen normal em análises têm espermatozóides que não funcionam de uma maneira necessária para a fertilidade. O propósito da avaliação do sexo masculino é identificar estas condições. Identificação e tratamento de condições reversíveis podem melhorar a fertilidade do homem e permitir a concepção pela relação sexual.
Conheça o Dr. Rossol
Como médico cirurgião, tem se dedicado à realização de cirurgias do pênis, uso de microscopia e instrumentais cirúrgicos de alta precisão. O treinamento com estes materiais em estruturas anatômicas do trato gênito-urinário proporciona maior precisão e qualidade ao ato cirúrgico, aumentando as chances de sucesso do procedimento. Anualmente tem realizado cursos de aperfeiçoamento em Medicina Sexual nos Congressos da Associação Americana de Urologia e Conferências da ISSM – Sociedade Internacional de Medicina Sexual.
É especialista em cirurgias de Prótese Peniana, Doença de Peyronie, Tortuosidade Peniana Congênita, Varicocele, Hiperplasia da Próstata, Vasectomia e Reversão de Vasectomia.
- Especialização em Cirurgia Urológica – Universidade Pierre et Marie Curie, Paris, França
- Membro da ISSM – International Society for Sexual Medicine
Membro da AUA – Associação Americana de Urologia - Especialista atuando em Urologia e Andrologia há 16 anos
Os pacientes operados pelo Dr. Rossol têm acesso ao celular pessoal do médico para tirar dúvidas que venham surgir no pós-operatório, garantindo assim uma assistência completa para o seu caso.