O ácido hialurônico demonstrou ser eficaz na redução da formação de cicatrizes, inflamação e estresse oxidativo.
Este estudo (piloto prospectivo, de braço único, autocontrolado, intervencionista e multicêntrico) avaliou a eficácia da injeção intralesional de ácido hialurônico em pacientes acometidos pela doença de Peyronie.
Métodos
65 pacientes foram submetidos a um ciclo de 10 semanas de injeções semanais intraplaca com ácido hialurônico (0,8% de sal de sódio altamente purificado, ácido hialurônico 16 mg/2 mL; Sinovial, IBAS, Lodi, Itália). Os pacientes foram reavaliados 2 meses após o término da terapia.
Medidas de saída principais
Tamanho da placa (milímetros), curvatura peniana (graus), pontuação do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5), pontuação da escala visual analógica (VAS) para satisfação sexual e pontuação de Impressões Globais de Melhoria do Paciente (PGI-I).
Resultados
A idade média foi de 57 anos (variação = 23–70). No início do estudo, o tamanho médio da placa era de 10 mm (intervalo = 3–30 mm), a curvatura peniana média era de 30° (intervalo = 0°–50°) e a pontuação IIEF-5 média era 20 (intervalo = 0–25). com disfunção erétil leve a moderada (pontuação IIEF <21) em 36 de 65 pacientes (55%). Foi encontrada uma pontuação VAS mediana de 6 (intervalo = 2–10). O acompanhamento médio foi de 12 meses (variação = 6–24 meses). Melhorias pós-tratamento estatisticamente significativas foram detectadas para o tamanho da placa (antes do tratamento = 10 mm [3–30 mm], após o tratamento = 8 mm [1–30 mm], P < 0,0001), curvatura peniana (antes do tratamento = 30° [0°–50°], após o tratamento = 20° [0°–40°], P < 0,0001), pontuação IIEF-5 (antes do tratamento = 20 [11–25], após o tratamento = 21 [15–25 ], P < 0,0001) e pontuação VAS (antes do tratamento = 6 [2–10], após o tratamento 8 [2–10], P < 0,0001). Após o tratamento, a taxa de pacientes com pontuação IIEF inferior a 21 diminuiu de 55% (36 pacientes) para 40% (25 pacientes). A melhoria global no questionário IGP-I foi de 69%.
Conclusão
O tratamento intralesional com ácido hialurônico pode melhorar o tamanho da placa, a curvatura peniana e a satisfação sexual geral e parece indicado preferencialmente na fase inicial (ativa) da doença. Além disso, é fácil de executar e bem tolerado.
Fonte Bibliográfica
Journal of Sexual Medicine, Volume 4, Issue 2, June 2016, Pages e85–e90, https://doi.org/10.1016/j.esxm.2016.01.002
