O tecido residual glandular benigno da próstata após a prostatectomia radical não está associado ao desenvolvimento de PSA detectável no pós-operatório

Blood sample positive with PSA (Prostate-specific antigen) test

Este estudo buscou determinar se o tecido glandular benigno na margem cirúrgica (BGM) está associado ao antígeno específico da próstata (PSA) detectável e / ou recorrência bioquímica (BCR) após a prostatectomia radical (RP).

Materiais e métodos:
Os participantes foram submetidos a PR para câncer de próstata localizado entre 2004 e 2018. A análise de regressão foi usada para identificar fatores demográficos, clínicos e cirúrgicos associados à probabilidade da presença de BGM na patologia cirúrgica. Os desfechos oncológicos incluíram PSA detectável (> 0,03 ng / ml), BCR (≥0,2 ng / ml) e progressão para BCR ou tratamento de resgate após PSA detectável. Tabelas de vida e modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox foram usados para determinar a associação de BGM e risco de resultados oncológicos.

Resultados:
Um total de 1.082 homens foram submetidos a RP para câncer de próstata localizado com BGM relatado na patologia cirúrgica e um PSA pós-operatório indetectável. BGM estava presente em 249 (23%) amostras. A idade mais jovem, a cirurgia de preservação do nervo bilateral e a abordagem robótica foram associadas à presença de BGM, enquanto a malignidade na margem cirúrgica (MSM) não foi. Em 7 anos após RP, 29% experimentaram PSA detectável e 11% tiveram BCR. No subgrupo de homens que alcançaram PSA detectável, 79% tiveram progressão em 7 anos. Na regressão multivariada de riscos proporcionais de Cox, o status BGM não foi independentemente associado com PSA detectável, BCR e / ou progressão de PSA detectável para BCR ou tratamento de resgate.

Conclusões:
A presença de tecido glandular benigno na margem cirúrgica BGM em prostatectomia radical RP não foi associada a risco aumentado de malignidade na margem cirúrgica MSM, PSA detectável, recorrência bioquímica BCR ou progressão após PSA detectável.

 

Fonte Bibliográfica:

https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000001793

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