Terapia de onda de choque para disfunção erétil – estudo aleatório comparando dois tipos de tratamento: simples e repetido

Ainda há falta de padronização do protocolo para terapia de ondas de choque de baixa intensidade para disfunção erétil. Para comparar a eficácia e segurança de 6 e 12 sessões de tratamento dentro de um período de tratamento de 6 semanas e investigar o efeito do tratamento repetido após um período de 6 meses em um estudo de 2 fases.

Métodos
Os pacientes com disfunção erétil vasculogênica que responderam a inibidores da fosfodiesterase tipo 5 foram randomizados em 2 grupos: sessões de terapia de choque de baixa intensidade uma vez (grupo A, n = 21) ou duas vezes (grupo B, n = 21) por semana durante 6 semanas consecutivas ( fase 1). Os pacientes que completaram o acompanhamento de 6 meses receberam 6 sessões adicionais (fase 2); o grupo A recebeu 2 sessões por semana e o grupo B recebeu 1 sessão por semana. Os pacientes foram seguidos por 6 meses.

Resultados
Índice internacional do domínio da função erétil do Índice Erectil (IIEF-EF), diferenças minimamente clínicas importantes (MCIDs), pontuação do Questionário 3 do Perfil do Encontro Sexual (SEP3) e parâmetros ultra-sonográficos com doppler.

Resultados
Na fase 1, os grupos A e B mostraram melhora no escore IIEF-EF, MCID, SEP3 e velocidade sistólica média em relação à linha de base. Os MCIDs foram alcançados em 62% do grupo A e 71% do grupo B, e a porcentagem de respostas de sim a SEP3 foi de 47% no grupo A e 65% no grupo B (P = 0,02). A velocidade sistólica média máxima na linha de base e no seguimento de 3 meses foi de 29,5 e 33,4 cm / s para o grupo A e 29,6 e 35,4 cm / s para o grupo B (P = 0,06). Na fase 2, o grupo A mostrou um aumento maior na porcentagem de respostas de sim para SEP3 (grupo A = +14,9, grupo B = +0,3). Quando o impacto do número total de sessões recebidas foi examinado, os MCIDs no escore IIEF-EF da linha de base foram alcançados em 62%, 74% e 83% dos pacientes após 6, 12 e 18 sessões, respectivamente. Não foram relatados efeitos colaterais relacionados ao tratamento.

Implicações clínicas
O número total de sessões de terapia com ondas de choque de baixa intensidade afeta a eficácia do tratamento de disfunção erétil. Retratar os pacientes após 6 meses pode melhorar ainda mais a função erétil sem efeitos colaterais. 12 sessões podem ser realizadas dentro de 6 semanas sem um período de intervalo de 3 semanas.

Forças e Limitações
Este estudo não possuía um braço controlado por placebo. No entanto, todos os pacientes foram randomizados para diferentes grupos, e as características basais foram semelhantes entre os grupos. Além disso, todos os pacientes apresentavam insuficiência arterial na ultra-sonografia com doppler .

Conclusão
Os pacientes podem se beneficiar  do desempenho sexual com 12 sessões duas vezes por semana em comparação com 6 sessões, uma vez por semana. A terapia com ondas de choque pode ser repetida até um total de 18 sessões.

Fonte Bibliográfica
The Journal of Sexual Medicine
Volume 15, Issue 3, March 2018, Pages 334-345Low-Intensity Shockwave Therapy for Erectile Dysfunction: A Randomized Clinical Trial Comparing 2 Treatment Protocols and the Impact of Repeating Treatment

Kalyvianakis D, Memmos E, Mykoniatis I, et al

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.

Download Formulários

Biópsia por Agulha

Biópsia Prostática

Cirurgia da Curvatura Peniana na Doença de Peyronie

Cistolitotomia

Cistolitotomia Videolaparoscópica

Cistolitotripsia Transcistoscópica

Colocação de Cateter Duplo J Trasureteral

Correção Cirúrgica de Incontinência Urinária

Geral - Operações Cirúrgicas

Implante de Prótese Peniana Maleável

Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO)

Nefrectomia Parcial por Calculose

Nefrectomia Radical com ou sem Linfadenectomia Retroperitonial

Nefrectomia Videolaparoscópica

Nefrectomia Videolaparoscópica do Rim Doador do Transplante Renal

Nefrolitotomia Anatrófica por Calculose Renal

Nefrolitotomia Simples por Calculose Renal

Nefrolitotripsia Associada à Endopielotomia Percutânea

Nefrolitotripsia Percutânea

Nefrolitotripsia Transureteroscópica

Nefrolitotripsia Transureteroscópica com Endopielotomia

Nefropaxia Videolaparoscópica

Nefrostomia Percutânea

Orquidopexia

Orquiectomia Bilateral

Orquiectomia Unilateral por via Inguinal

Pielolitotomia (Calculose Renal)

Pieoloplastia Videolaparoscópica

Postectomia

Prostatectomia para H.P.B. Transvesical ou Retropúbica

Prostatectomia Radical Retropúbica com Linfadenectomia

Prostatectomia Radical Videolaparoscópica

Ressecção Transuretral da Próstata

Ressecção Transuretral de Tumor Vesical

Tratamento Cirúrgico da Hidrocele

Tratamento Cirúrgico da Varicocele

Tratamento Cirúrgico Videolaparoscópico de Cisto Renal

Tratamento Endoscópico da Ureterocele

Ureterolitotomia

Ureterolitotripsia Transureteroscópica

Uretrotomia interna

Ureterolitotomia Videolaparoscópica

Nefroureterectomia Videolaparoscópica

Uretroplastia

Vasectomia

Correção cirúrgica de tortuosidade peniana congênita

Open chat
1
💬 Alguma dúvida?
Olá 👋🏻 Podemos te ajudar?