Uma técnica de imagem nuclear pode detectar recidivas do câncer de próstata antes dos testes de rotina, permitindo que os clínicos e os pacientes pudessem enfrentar metástases antes de se tornarem ameaçadoras da vida, de acordo com pesquisas da Universidade da Califórnia em Los Angeles.
A recidiva bioquímica do câncer de próstata é comum, o autor principal Jeremie Calais, MD, e colegas escreveram no Journal of Nuclear Medicine – entre 20 e 80 por cento dos casos globais, as metástases se apresentam dentro de uma década depois que um paciente sofre prostatectomia radical.
“Com base em dados europeus, acreditamos que o PSMA PET / CT, uma técnica de imagem que ainda não foi aprovada pela US Food and Drug Administration, é suficientemente sensível para detectar e localizar o câncer de próstata recorrente o suficiente para potencialmente orientar a radioterapia de resgate” Calais disse em um comunicado da Society of Nuclear Medicine e Molecular Imaging.
A radioterapia de resgate é o padrão de tratamento – e, muitas vezes, a única opção – ao lidar com reaparecimentos do câncer de próstata, mas as modalidades de imagem atualmente disponíveis são de baixa qualidade para detectar recorrências antes que seja tarde demais, afirmou o estudo. E os oncologistas têm que agir rapidamente se suspeitarem de metástases, uma vez que a radioterapia é mais bem sucedida quando as pontuações do antígeno prostático específico (PSA) do paciente estão abaixo de 1 ng / mL.
“O primeiro sinal de recorrência do câncer de próstata é um PSA crescente”, disse Calais. “Para que a radioterapia de resgate seja bem sucedida, ela deve ser iniciada antes que o PSA eleve cerca de 1 ng / mL e, idealmente, mais perto de 0,2 ng / mL ou inferior”.
A equipe de Calais avaliou dados de 270 pacientes internados em hospitais na UCLA ou na Alemanha. Eles foram submetidos ao teste experimental PSMA PET / CT e quase metade registraram um resultado positivo.
A radioterapia de resgate é apenas curativa se a doença metastática é abrangida por campos de radioterapia, Calais e co-autores, então, em quase um quinto da população estudada, os resultados de PSMA PET / CT poderiam ter um “impacto potencialmente maior” sobre como os pacientes reagiria à radioterapia.
Dezesseis por cento dos pacientes apresentaram pelo menos uma lesão PSMA-positiva que não foi coberta pelo volume objetivo alvo do consenso, segundo os autores. Em 44 por cento dos casos, as locações de lesões PSMA PET positivas fora dos campos de radiação de consenso eram os gânglios linfáticos ósseos ou periretométricos.
“Visualizando os locais de recorrência do câncer de próstata com precisão, e suficientemente cedo para orientar a terapia, permite uma terapia de radiação verdadeiramente precisa”, disse Calais. “Esta é, de fato, a definição de medicina individualizada. Acreditamos que as imagens de PSMA PET / CT serão incorporadas no padrão de cuidados para pacientes com câncer de próstata com recorrência bioquímica “.
FONTE BIBLIOGRÁFICA:
