A terapia por ondas de choque extracorpóreas de baixa intensidade (LIESWT) melhora a função erétil (FE) em homens com disfunção erétil vascular (DE), mas os resultados de longo prazo permanecem desconhecidos.
Objetivo
Avaliar os resultados clínicos da LIESWT em um acompanhamento mínimo de 5 anos.
Métodos
Este é um estudo prospectivo aberto de braço único envolvendo homens com DE vascular que receberam LIESWT.
Medida de resultado principal
Mudanças nos dados demográficos do paciente, IIEF-5 e pontuações do Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS), bem como a pontuação geral de satisfação (em uma escala de 5 pontos) foram revisadas em 12, 24, 48 e 60 meses após a conclusão da LIESWT. Uma análise de contingência qui-quadrado foi usada para examinar a relação entre a pontuação da função erétil e a satisfação com o tratamento, com significância estatística definida em 5%.
Resultados
O período médio de acompanhamento foi de 69,9 (63–82; mediana 76) meses. As pontuações médias do IIEF-5 para pré-tratamento e após o tratamento em 12, 24, 48 e 60 meses foram 14,8, 17,6, 16,8, 16,5 e 16,5, enquanto as porcentagens de pacientes que relataram uma melhora na pontuação do IIEF-5 em 5 pontos foram 60%, 45%, 40% e 40%; e pontuações EDITS >50% foram registradas em 70%, 55%, 50% e 48% dos pacientes em 12, 24, 48 e 60 meses pós-LIESWT. Dez pacientes necessitaram de terapia médica e 2 pacientes optaram pela implantação de prótese peniana. A taxa geral de satisfação pareceu ser sustentada no acompanhamento subsequente (pontuação 4 de 5; 68% vs 50% vs 40% vs 40% em 12, 24, 48 e 60 meses). Houve pequenos eventos adversos limitados no tempo, mas nenhum evento adverso significativo relatado.
Conclusão
Este estudo de longo prazo mostrou que a melhora clínica observada na EF continua a se deteriorar, mas parece estabilizar em 40% de eficácia clínica em 48–60 meses após a conclusão do LIESWT. A ausência de dor e deformidade peniana no acompanhamento de 5 anos apoia os dados de segurança de longo prazo do LIESWT em homens com DE.
Bibliografia:
Eric Chung, Ross Cartmill, Evaluation of Long-Term Clinical Outcomes and Patient Satisfaction Rate Following Low Intensity Shock Wave Therapy in Men With Erectile Dysfunction: A Minimum 5-Year Follow-Up on a Prospective Open-Label Single-Arm Clinical Study, Sexual Medicine, Volume 9, Issue 4, August 2021, Page 100384, https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100384
