Complicações de cirurgias para aumento do pênis

A cirurgia de aumento do pênis pode ter complicações sérias, e os homens devem estar cientes delas antes de se submeterem a qualquer procedimento, de acordo com um estudo recente do Journal of Sexual Medicine.

A cirurgia de aumento do pênis visa aumentar o comprimento e/ou a circunferência, muitas vezes porque o homem não está satisfeito com o tamanho de seu pênis. O aumento pode envolver injeções de silicone, injeções de ácido hialurônico, liberação do ligamento suspensor peniano, transplante de gordura ou outros métodos.

Embora nem todos os homens tenham complicações, alguns resultados são graves. Cicatrizes, acúmulo de gordura e movimento de materiais podem levar a problemas sexuais, diminuição da sensação e deformidade peniana.

Por exemplo, substâncias em injeções de silicone podem danificar vasos sanguíneos e nervos, levando a uma sensação peniana ruim ou disfunção erétil (DE). Os homens que recebem essas injeções também podem ter inchaço e ver o material mudar de local. As injeções de gordura têm sido associadas à necrose de gordura (morte celular) ou reabsorção pelo corpo.

O estudo envolveu 11 homens com idade média de 47 anos que procuraram tratamento para complicações após um procedimento de aumento do pênis. Os procedimentos originais não foram realizados no local de tratamento das complicacoes.

Quatro homens injetaram os próprios materiais (silicone ou soro fisiológico), sem a orientação de um médico. Outros três homens pediram que médicos aplicassem as injeções [silicone, gordura e derme acelular (tecidos de outros mamíferos)]. Os quatro restantes receberam implantes de silicone fornecidos por um médico.

As complicações incluíram inchaço, infecções, abscessos ou nódulos sob a pele, encurtamento peniano, gangrena e disfunção erétil (DE).

Dez pacientes tiveram cirurgia corretiva para remover os materiais de ampliação. A aparência e a função peniana melhoraram, mas nenhum dos homens teve um “pênis completamente normal” depois.

Um destes pacientes que foi submetido a injeções de silicone peniana e escrotal desenvolveu edema grave do escroto. Seu pênis ficou enterrado em uma massa de tecido subcutâneo peniano e pele associada à ulceração crônica. Foi submetido à remoção das massas subcutâneas e excesso de pele escrotal por meio de incisão escrotal na linha média com fechamento de retalho de avanço. Neste paciente em particular, a pele escrotal cicatrizou por intenção secundária com aparência normal e se beneficiou de não ter enxerto de pele escrotal. No entanto, houve subsequente encurtamento peniano significativo devido à fibrose, que foi tratado com excisão da pele peniana e reconstrução com enxerto de pele de espessura parcial.

Um outro estudo mostrou que a faloplastia para aumento da circunferência foi realizada usando vários materiais de enxerto. Uma revisão retrospectiva de prontuários de 47 pacientes submetidos a um aloenxerto circunferencial na fáscia de Buck descobriu que 42% dos pacientes desenvolveram complicações infecciosas.

Outro procedimento comumente realizado para alongamento peniano é o retalho de avanço em V-Y com liberação do ligamento suspensor. Isso pode ser complicado pela perda do retalho distal, má cicatrização da ferida e deiscência da ferida. A pele com pelos pode causar deformação púbica ou pênis enterrado com encurtamento paradoxal.

Estudo chines relatou uma série de liberação do ligamento suspensor do penis com baixa satisfação dos pacientes, bem como disfunção erétil e instabilidade do pênis que podem ser melhoradas com reparo do ligamento suspensor. No entanto, claramente, tais intervenções podem estar repletas de consequências inesperadas e indesejáveis.

Os autores observaram que a cirurgia de aumento peniano é experimental e que os preenchimentos dérmicos não são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para esse fim. Tampouco sao recomendados pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual.

Eles acrescentaram que a maioria dos homens que procuram esses procedimentos têm pênis normais, tanto em tamanho quanto em estrutura. Esses homens podem se beneficiar de aconselhamento para ajudá-los a entender a faixa de tamanho normal do pênis.

“Em vez de arriscar as complicações potencialmente prejudiciais da cirurgia de aumento peniano, homens com tamanho e anatomia peniana normais podem se beneficiar de alternativas menos arriscadas”, explicaram.

Eles também apontaram que não se sabe quantos homens têm problemas após cirurgias de aumento peniano ou quais podem ser as taxas gerais de segurança ou satisfação, já que o estudo se concentrou principalmente em homens específicos que desenvolveram complicações.

“Esperamos que nossa experiência possa fornecer exemplos de resultados ruins e permitir um aconselhamento perioperatório mais completo”, escreveram eles.

Referencia Bibliografica

https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(18)31256-6/fulltext