Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como sildenafil, vardenafil e tadalafil, são amplamente utilizados no tratamento da disfunção erétil e, em alguns casos, da hipertensão pulmonar. No entanto, existem contraindicações importantes para o uso desses medicamentos, principalmente relacionadas a interações medicamentosas e condições de saúde específicas.
A contraindicação mais crítica para o uso de inibidores de PDE5 é a administração concomitante com nitratos, como nitroglicerina e dinitrato de isossorbida. Essa combinação pode levar a uma queda significativa e potencialmente fatal da pressão arterial.[1-6] Além disso, deve-se ter cautela ao usar inibidores de PDE5 com bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão ortostática.[1][7][8]
Outras considerações incluem o uso em pacientes com comprometimento hepático ou renal grave, onde o uso de inibidores de PDE5 geralmente não é recomendado devido ao potencial de metabolismo retardado e acúmulo do medicamento.[5] Além disso, vardenafil não é recomendado para pacientes que tomam antiarrítmicos de classe 1A ou classe 3, devido ao risco de prolongamento do intervalo QT.[6]
Essas contraindicações são baseadas em interações farmacológicas e efeitos hemodinâmicos dos inibidores de PDE5, e é essencial considerar essas interações ao prescrever esses medicamentos para garantir a segurança do paciente.
1.
PDE-5 Inhibitors: Clinical Points.
Doumas M, Lazaridis A, Katsiki N, Athyros V.
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2.
Qaseem A, Snow V, Denberg TD, et al.
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Leading Journal
3.
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4.
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Erectile Dysfunction: AUA Guideline.
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6.
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Corona G, Razzoli E, Forti G, Maggi M.
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7.
Kloner RA.
The American Journal of Cardiology. 2005;96(12B):42M-46M. doi:10.1016/j.amjcard.2005.07.011.
8.
Gur S, Kadowitz PJ, Gokce A, et al.
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