A eficácia a longo prazo da terapia por ondas de choque extracorpóreas de baixa intensidade (LIESWT) para reabilitação peniana após prostatectomia radical assistida por robô (RARP) ainda não foi relatada.
Então o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia a longo prazo da LIESWT para reabilitação peniana após RARP avaliando a recuperação pós-operatória das funções sexual e erétil após RARP.
Métodos
Os pacientes submetidos à RARP em nossa instituição foram categorizados em 2 grupos: aqueles que receberam LIESWT e aqueles submetidos à reabilitação peniana com um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i). O grupo controle incluiu pacientes que não foram submetidos à reabilitação peniana. A potência e as pontuações no Expanded Prostate Cancer Index Composite para função sexual e no Índice Internacional de Função Erétil de 5 itens (IIEF-5) foram avaliadas no pré-operatório e ao longo de 60 meses após a RARP.
Resultados
O grupo LIESWT teve função sexual pós-operatória significativamente maior e pontuações totais do IIEF-5 e potência do que o grupo controle em longo prazo, e seus resultados não foram inferiores aos do grupo PDE5i.
Resultados
Os grupos LIESWT, PDE5i e controle compreenderam 16, 13 e 139 pacientes, respectivamente. Em comparação com o grupo controle, o grupo LIESWT teve pontuações significativamente maiores da função sexual em 6, 12 e 60 meses após a cirurgia (P < .05) e pontuações totais do IIEF-5 em 24 e 60 meses (P < .05). O grupo LIESWT também teve uma taxa de potência significativamente maior do que o grupo controle em 60 meses (P < .05). Para todos os pontos de tempo após a cirurgia, não houve diferenças significativas entre os grupos LIESWT e PDE5i em termos de função sexual e pontuações totais do IIEF-5 e potência.
Implicações clínicas
LIESWT pode ser uma nova opção para reabilitação peniana em pacientes com disfunção erétil após RARP.
Pontos fortes e limitações
Este estudo piloto foi realizado em um único centro e envolveu relativamente poucos pacientes, o que pode ter levado a viés de seleção. Além disso, a seleção deste estudo para reabilitação peniana não foi feita aleatoriamente, mas pela escolha do paciente. Apesar dessas limitações, nossos resultados fornecem evidências em apoio ao LIESWT para reabilitação peniana após RARP porque este é o primeiro estudo a avaliar a eficácia a longo prazo do LIESWT.
Conclusão
LIESWT pode melhorar as funções sexuais e eréteis em pacientes com disfunção erétil após RARP, e sua eficácia pode ser mantida por um longo período após a cirurgia.
Fonte Bibliográfica:
Sexual Medicine, Volume 11, Issue 2, April 2023, qfad023, https://doi.org/10.1093/sexmed/qfad023
