A curvatura peniana congênita (CPC) é corrigida cirurgicamente por várias técnicas de corporoplastia ou plicatura de túnica albugínea, mas a abordagem cirúrgica ideal ainda não está bem definida.
Esta revisão fornece uma avaliação abrangente da literatura publicada referente aos resultados com plicatura peniana e técnicas de corporoplastia para tratamento cirúrgico de CPC.
Método
Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com os itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e lista de verificação de meta-análise. Os seguintes bancos de dados foram consultados desde o início até 18 de março de 2020 para pesquisar estudos que descrevem o tratamento cirúrgico do CPC: Ovid MEDLINE(R) e Epub Ahead of Print, In-Process & Other Non-Indexed Citations and Daily, Ovid Embase, Ovid Cochrane Central Register of Controlled Trials, Ovid Cochrane Database of Systematic Reviews e Scopus
Desfechos
Resultados pós-operatórios objetivos e subjetivos, incluindo endireitamento peniano, encurtamento, alterações sensoriais penianas e taxas de reoperação para corporoplastia e plicatura da túnica albugínea foram resumidos.
Resultados
Foram incluídos 55 artigos compreendendo 2.956 pacientes com CPC submetidos a procedimento de plicatura (n = 1.375) ou corporoplastia (n = 1.580). A definição de “sucesso do tratamento” variou amplamente e, na maioria das vezes, envolveu relatos subjetivos do paciente (22 estudos; 40%) ou avaliação objetiva (15 estudos; 27%). Consideramos a correção da curvatura satisfatória se houvesse auto-relato de satisfação do paciente ou curvatura residual após a correção de <20˚. As taxas relatadas de alisamento bem sucedido variaram de 75 a 100% e 73 a 100% para plicatura e corporoplastia, respectivamente. Uma avaliação abrangente e precisa dos resultados cirúrgicos para correção do CPC, como endireitamento peniano satisfatório, taxas de reoperação, alterações sensoriais da glande e outras complicações, foi limitada pela heterogeneidade significativa entre os estudos em relação ao relato dos resultados do tratamento.
Implicações clínicas
Embora tanto a plicatura quanto a corporoplastia pareçam ser opções seguras e eficazes no tratamento da CPC, conclusões definitivas não podem ser tiradas em relação à superioridade do tratamento devido ao desenho do estudo de baixa qualidade, falhas metodológicas e heterogeneidade significativa nos relatórios.
Força e Limitações
Este relatório representa a revisão mais abrangente do manejo cirúrgico do CPC. No entanto, há uma falta significativa de padronização no relato dos resultados do tratamento para CPC, limitando assim a confiabilidade da sumarização dos dados publicados abrangidos por nossa revisão.
Conclusão
Tanto a plicatura quanto a corporoplastia demonstram altas taxas de sucesso e taxas de complicações relativamente baixas no tratamento da CPC, embora com evidência de baixo nível disponível na maioria das publicações de pesquisa. A comparação robusta das técnicas cirúrgicas usadas para corrigir o CPC é limitada pela variação significativa nos métodos de relato usados na literatura.
Fonte Bibliográfica:
C.J. Britton, F.A. Jefferson, B.L. Findlay, et ai. Correção Cirúrgica da Curvatura Peniana Congênita do Adulto: Uma Revisão Sistemática. J Sex Med 2022;19:364–376.
https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(21)00793-1/fulltext
