Diretrizes da AUA e outros grupos médicos chamam a terapia por ondas de choque para DE (disfunção erétil) uma abordagem promissora que precisa de mais dados.
Neste artigo publicado na revista do Congresso da AUA (Associação Americana de Urologia), o Dr. Ranjith Ramasamy apresenta que terapia por ondas de choque é um dos tratamentos mais falados para disfunção erétil (DE), mas não por urologistas. Cerca de 75% dos pacientes com disfunção erétil que estão recebendo terapia por ondas de choque estão recebendo internistas, cardiologistas, quiropráticos e outros provedores não urologistas.
“É importante que os urologistas entendam e estejam cientes da terapia por ondas de choque para disfunção erétil, para que possam pelo menos aconselhar os pacientes de forma mais eficaz”, disse Ranjith Ramasamy, MD, professor associado e diretor de urologia reprodutiva do Desai Sethi Urology Institute da Universidade. da Escola de Medicina de Miami Miller. “A terapia por ondas de choque deve fazer parte do arsenal de tratamento para homens com disfunção erétil.”
O Dr. Ramasamy explorará o desenvolvimento da terapia por ondas de choque para disfunção erétil durante uma palestra de última geração, “Terapia por ondas de choque para disfunção erétil e doença de Peyronie: Legitimidade, eficácia e comentários regulatórios”, das 9h25 às 9h40. no domingo, 15 de maio. Urologistas têm usado terapia por ondas de choque para pedras nos rins desde a década de 1970, mas a aplicação de energia ultrassônica para distúrbios penianos começou com tentativas de quebrar as calcificações que levaram à doença de Peyronie no início dos anos 2000.
“Os pesquisadores tentaram a terapia por ondas de choque para a doença de Peyronie sem sucesso”, disse Ramasamy. “Mas, por acaso, os pacientes que receberam esse tratamento relataram melhora na disfunção erétil. Agora temos cerca de 25 ensaios clínicos publicados mostrando que parece ser extremamente seguro.”
O efeito da terapia por ondas de choque na disfunção erétil é menos claro, acrescentou.
Os ensaios geralmente são pequenos e nem sempre bem planejados. Os resultados de eficácia são mistos e a ampla heterogeneidade de dispositivos de ondas de choque, tratamentos, medidas de resultados e populações de pacientes relatadas dificulta a comparação dos resultados do estudo.
Dr. Ramasamy está liderando o primeiro estudo financiado pelo National Institutes of Health sobre terapia por ondas de choque para disfunção erétil. O recrutamento está em andamento e os resultados são esperados até 2024. Outros testes em todo o mundo também estão em andamento.
Modelos animais de disfunção erétil mostram que a terapia por ondas de choque pode induzir nova angiogênese e recrutamento de células-tronco que regeneram o tecido peniano para melhorar a disfunção erétil, disse o Dr. Ramasamy. Que efeitos a terapia por ondas de choque pode ter no tecido peniano humano ainda estão sob investigação.
Por enquanto, as diretrizes da AUA e de outros grupos médicos chamam a terapia por ondas de choque para DE uma abordagem promissora que precisa de mais dados. As diretrizes geralmente recomendam contra a terapia por ondas de choque para Peyronie, exceto para homens que têm dor peniana aguda.
Homens com disfunção erétil e seus parceiros geraram intenso interesse na terapia por ondas de choque, disse o Dr. Ramasamy. Os inibidores da fosfodiesterase 5 não são eficazes em cerca de 40% dos homens com disfunção erétil, o que os deixa à procura de algum outro tratamento não invasivo. E os homens para os quais os agentes da fosfodiesterase 5 funcionam podem estar procurando uma alternativa menos deliberada do que tomar uma pílula antes de cada encontro sexual.
“Todo o conceito de ter que tomar uma pílula para ter uma ereção é algo que os homens gostariam de evitar”, disse Ramasamy. “A pílula é uma solução temporária, um band-aid no problema da DE. Os homens e suas parceiras gostam do conceito de ereções espontâneas. Com a promessa de nova angiogênese e novo recrutamento de células-tronco, talvez a terapia por ondas de choque seja uma ferramenta para potencialmente reverter a patologia subjacente da disfunção erétil”.
Fonte Bibliográfica:
https://www.auadailynews.org/previews/article/22171763/update-on-shockwave-therapy-for-erectile-dysfunction-peyronies-disease
