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Recuperação espontânea da função erétil entre homens jovens com disfunção erétil tomando tadalafil 5 mg uma vez ao dia 

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A ingestão diária (uma vez por dia [OaD]) de tadalafil é uma opção valiosa para homens que preferem relações sexuais espontâneas em vez de programadas.

O estudo procurou avaliar a taxa e os fatores clínicos associados à recuperação espontânea da função erétil (FE) sem medicação após a descontinuação de tadalafil 5 mg OaD em uma coorte de homens jovens que procuram primeira ajuda médica para disfunção erétil psicogênica (DE) como sua queixa principal.

Foram analisados ​​dados de 96 pacientes consecutivos com menos de 50 anos de idade que procuraram primeira ajuda médica para DE e receberam prescrição de tadalafil 5 mg OaD. Os pacientes completaram o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) e foram submetidos à ultrassonografia Doppler colorida peniana basal. O acompanhamento envolveu avaliações clínicas ou entrevistas por telefone. A recuperação espontânea da FE sem medicação foi definida como pontuação no domínio FE do IIEF> 22 após a descontinuação do tadalafil, levando à interrupção do acompanhamento. Estatísticas descritivas compararam respondedores e não respondedores ao tadalafil OaD. Os modelos de risco de regressão de Cox exploraram a associação entre as características basais e o risco de recuperação da FE após a descontinuação do medicamento. Kaplan-Meier analisa a probabilidade estimada de recuperação de FE ao longo do tempo.

O desfecho primário foi a recuperação da FE após a descontinuação do tadalafil 5 mg OaD.

Resultados

No geral, a idade média foi de 39 (intervalo interquartil [IQR], 32-45) anos. De todos, 82 (85,4%) pacientes alcançaram recuperação da FE após a descontinuação do tadalafil OaD, enquanto 14 (14,6%) pacientes foram identificados como não respondedores. O tempo médio de uso de tadalafil (do início à descontinuação) foi de 3 (IQR, 2-11) meses. O evento adverso emergente do tratamento mais comum foi dor de cabeça em 9 (9,4%) pacientes. Os que não responderam eram mais velhos (43 [IQR, 42-45] anos vs 38 [IQR, 31-44] anos; P = 0,03), tinham índice de massa corporal mais alto (25,5 [IQR, 23,4-29,9] kg/m2 vs 23,6 [ AIQ, 21,8-25,9] kg/m2; P = 0,04) e relataram pontuações mais baixas nos domínios EF do IIEF na linha de base (12 [IQR, 7-15] vs 15 [IQR, 10-22]; P = 0,02) do que os respondedores . Os que não responderam e os que responderam não diferiram em termos de gravidade basal da DE, índice de comorbidade de Charlson, tabagismo, consumo de álcool, exercício físico regular e parâmetros de ultrassom Doppler colorido. Após análise de regressão de Cox, idade mais jovem (taxa de risco, 0,95; intervalo de confiança de 95%, 0,92-0,99; P = 0,01) foi associada à recuperação da FE, após ajuste para gravidade basal de DE, índice de massa corporal, tabagismo e índice de comorbidade de Charlson ≥1. A análise de Kaplan-Meier mostra a probabilidade de recuperação da FE ao longo do tempo, indicando taxas de 43%, 60% e 72% em intervalos de acompanhamento de 3, 6 e 12 meses, respectivamente.

Tadalafil 5 mg OaD é um tratamento eficaz de curto prazo para DE psicogênica, permitindo sua descontinuação após atingir uma FE normal sem medicação.

Conclusão

Quase 1 em cada 2 homens jovens com DE psicogênica primária que receberam prescrição de tadalafil 5 mg OaD recuperou FE espontânea sem medicação após 3 meses de tratamento. No geral, quanto mais jovem o paciente era, maior a chance de recuperação espontânea da FE após a descontinuação do medicamento.

Fonte Bibliográfica:

https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae064
The Journal of Sexual Medicine, qdae064, Published: 19 June 2024

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