A ingestão diária (uma vez por dia [OaD]) de tadalafil é uma opção valiosa para homens que preferem relações sexuais espontâneas em vez de programadas.
O estudo procurou avaliar a taxa e os fatores clínicos associados à recuperação espontânea da função erétil (FE) sem medicação após a descontinuação de tadalafil 5 mg OaD em uma coorte de homens jovens que procuram primeira ajuda médica para disfunção erétil psicogênica (DE) como sua queixa principal.
Foram analisados dados de 96 pacientes consecutivos com menos de 50 anos de idade que procuraram primeira ajuda médica para DE e receberam prescrição de tadalafil 5 mg OaD. Os pacientes completaram o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) e foram submetidos à ultrassonografia Doppler colorida peniana basal. O acompanhamento envolveu avaliações clínicas ou entrevistas por telefone. A recuperação espontânea da FE sem medicação foi definida como pontuação no domínio FE do IIEF> 22 após a descontinuação do tadalafil, levando à interrupção do acompanhamento. Estatísticas descritivas compararam respondedores e não respondedores ao tadalafil OaD. Os modelos de risco de regressão de Cox exploraram a associação entre as características basais e o risco de recuperação da FE após a descontinuação do medicamento. Kaplan-Meier analisa a probabilidade estimada de recuperação de FE ao longo do tempo.
O desfecho primário foi a recuperação da FE após a descontinuação do tadalafil 5 mg OaD.
Resultados
No geral, a idade média foi de 39 (intervalo interquartil [IQR], 32-45) anos. De todos, 82 (85,4%) pacientes alcançaram recuperação da FE após a descontinuação do tadalafil OaD, enquanto 14 (14,6%) pacientes foram identificados como não respondedores. O tempo médio de uso de tadalafil (do início à descontinuação) foi de 3 (IQR, 2-11) meses. O evento adverso emergente do tratamento mais comum foi dor de cabeça em 9 (9,4%) pacientes. Os que não responderam eram mais velhos (43 [IQR, 42-45] anos vs 38 [IQR, 31-44] anos; P = 0,03), tinham índice de massa corporal mais alto (25,5 [IQR, 23,4-29,9] kg/m2 vs 23,6 [ AIQ, 21,8-25,9] kg/m2; P = 0,04) e relataram pontuações mais baixas nos domínios EF do IIEF na linha de base (12 [IQR, 7-15] vs 15 [IQR, 10-22]; P = 0,02) do que os respondedores . Os que não responderam e os que responderam não diferiram em termos de gravidade basal da DE, índice de comorbidade de Charlson, tabagismo, consumo de álcool, exercício físico regular e parâmetros de ultrassom Doppler colorido. Após análise de regressão de Cox, idade mais jovem (taxa de risco, 0,95; intervalo de confiança de 95%, 0,92-0,99; P = 0,01) foi associada à recuperação da FE, após ajuste para gravidade basal de DE, índice de massa corporal, tabagismo e índice de comorbidade de Charlson ≥1. A análise de Kaplan-Meier mostra a probabilidade de recuperação da FE ao longo do tempo, indicando taxas de 43%, 60% e 72% em intervalos de acompanhamento de 3, 6 e 12 meses, respectivamente.
Tadalafil 5 mg OaD é um tratamento eficaz de curto prazo para DE psicogênica, permitindo sua descontinuação após atingir uma FE normal sem medicação.
Conclusão
Quase 1 em cada 2 homens jovens com DE psicogênica primária que receberam prescrição de tadalafil 5 mg OaD recuperou FE espontânea sem medicação após 3 meses de tratamento. No geral, quanto mais jovem o paciente era, maior a chance de recuperação espontânea da FE após a descontinuação do medicamento.
Fonte Bibliográfica:
https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae064
The Journal of Sexual Medicine, qdae064, Published: 19 June 2024
