Tamsulosina e o risco de demência em homens mais velhos com hiperplasia benigna da próstata

Dr. Steven Kaplan, pesquisador e especialista na área de HBP (Hiperplasia Benigna Prostática) comenta no Journal of Urology um estudo sobre uso de tamsulosina que foi publicado na Pharmacoepidemiol Drug Saf – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29316005.

Durante as últimas 3 décadas, como fomos inundados com uma miríade de novas terapias médicas, minimamente invasivas e cirúrgicas para hiperplasia benigna da próstata (BPH), focamos apropriadamente na segurança e eficácia urológicas.

Inerente a estas preocupações está o problema de potencialmente negligenciar as consequências a jusante. Tem havido uma série de relatos sugerindo que o uso a longo prazo de certos medicamentos pode estar associado a alterações na função cognitiva, incluindo a demência. Mesmo os stalwarts como estatinas foram investigados para este fenômeno.

Neste estudo de coorte com dados do Medicare de 2006 a 2012, os autores examinaram a possível associação entre o risco de demência e o uso de medicamentos HBP em pacientes que tomam o antagonista α1-adrenoreceptor seletivo em comparação a outros cinco grupos que receberam tratamentos alternativos: doxazosina, terazosina e alfuzosina, dutasteride e finasterida, bem como um grupo que não recebeu medicação HBP. Eles usaram uma análise de correspondência de escore de propensão, que corrige em parte as variáveis de confusão. Os dados sugerem que a coorte de tansulosina apresentou taxas mais altas de demência em comparação com os grupos sem medicação e outros medicamentos da HBP.

Enquanto os dados corretos para a incidência de hipertensão, dislipidemia e diabetes, temos pouca noção sobre o papel da interação de múltiplas drogas em homens com polifarmácia e mudanças na função cognitiva. No entanto, esses tipos de relatórios, bem como o que foi comunicado sobre a finasterida / dutasterida, devem nos induzir a investigar se estamos fazendo um serviço para nossos pacientes usando medicamentos de longo prazo para o que é essencialmente um transtorno de qualidade de vida.

Embora possamos racionalizar a prescrição de uma droga diária durante muitos anos para dislipidemia, hipertensão, diabetes, podemos realmente justificar prescrever uma medicação (e muitas vezes várias drogas) para sintomas de micção incômodos? Devemos estar defendendo a terapia médica e, às vezes, múltiplas drogas, dada a melhora nas terapias cirúrgicas minimamente invasivas para a HBP? Parece razoável começar a repensar como definimos o sucesso e, mais importante, o fracasso no uso de medicamentos. Uma pequena melhora nos sintomas do trato urinário inferior pode não justificar o uso a longo prazo, custos ou consequências potenciais, como a demência. Precisamos melhorar os sintomas do trato urinário inferior e os urologistas precisarão liderar!

 

 

Fonte Bibliográfica:

https://www.jurology.com/doi/full/10.1097/01.ju.0000550217.84524.ca

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29316005

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Download Formulários

Biópsia por Agulha

Biópsia Prostática

Cirurgia da Curvatura Peniana na Doença de Peyronie

Cistolitotomia

Cistolitotomia Videolaparoscópica

Cistolitotripsia Transcistoscópica

Colocação de Cateter Duplo J Trasureteral

Correção Cirúrgica de Incontinência Urinária

Geral - Operações Cirúrgicas

Implante de Prótese Peniana Maleável

Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO)

Nefrectomia Parcial por Calculose

Nefrectomia Radical com ou sem Linfadenectomia Retroperitonial

Nefrectomia Videolaparoscópica

Nefrectomia Videolaparoscópica do Rim Doador do Transplante Renal

Nefrolitotomia Anatrófica por Calculose Renal

Nefrolitotomia Simples por Calculose Renal

Nefrolitotripsia Associada à Endopielotomia Percutânea

Nefrolitotripsia Percutânea

Nefrolitotripsia Transureteroscópica

Nefrolitotripsia Transureteroscópica com Endopielotomia

Nefropaxia Videolaparoscópica

Nefrostomia Percutânea

Orquidopexia

Orquiectomia Bilateral

Orquiectomia Unilateral por via Inguinal

Pielolitotomia (Calculose Renal)

Pieoloplastia Videolaparoscópica

Postectomia

Prostatectomia para H.P.B. Transvesical ou Retropúbica

Prostatectomia Radical Retropúbica com Linfadenectomia

Prostatectomia Radical Videolaparoscópica

Ressecção Transuretral da Próstata

Ressecção Transuretral de Tumor Vesical

Tratamento Cirúrgico da Hidrocele

Tratamento Cirúrgico da Varicocele

Tratamento Cirúrgico Videolaparoscópico de Cisto Renal

Tratamento Endoscópico da Ureterocele

Ureterolitotomia

Ureterolitotripsia Transureteroscópica

Uretrotomia interna

Ureterolitotomia Videolaparoscópica

Nefroureterectomia Videolaparoscópica

Uretroplastia

Vasectomia

Correção cirúrgica de tortuosidade peniana congênita

Open chat
1
💬 Alguma dúvida?
Olá 👋🏻 Podemos te ajudar?