DIAGNÓSTICO:
Disfunção Erétil – Os homens que apresentam impotência sexual devem ser submetidos a uma história médica detalhada com o urologista, que é o médico especializado no diagnóstico e tratamento deste problema.
Na consulta é realizada uma avaliação da história sexual do paciente, assim como um exame físico detalhado. Também é solicitada uma avaliação hormonal, que é a dosagem da testosterona e dos outros hormônios do paciente.
Para alguns homens com disfunção erétil, o Ecodoppler Peniano com Teste Fármaco-Induzido pode ser necessário para um diagnóstico mais detalhado. É um exame específico para definir a causa da ereção ruim. Ele vai mostrar como estão os vasos sanguíneos dos corpos cavernosos do pênis (artérias e veias).
Importante! Segundo a AUA (Associação Americana de Urologia), homens devem ser informados que a Disfunção Erétil pode ser um marcador de risco para doenças cardiovasculares. Eles devem ser avaliados pelo urologista e também pelo cardiologista.
Na Clínica de Urologia Dr. Alessandro Rossol realizamos uma consulta detalhada para diagnosticar e tratar a causa do problema. Dispomos de todos exames e tratamentos para os diversos tipos e graus de impotência sexual.
TRATAMENTOS
Medicamentos Orais: os comprimidos e sprays com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 são uma ferramenta bastante útil no tratamento da Disfunção Erétil. No entanto, deve-se ter o cuidado de discutir os benefícios e riscos com cada paciente. Devem ser fornecidas instruções para maximizar o benefício e eficácia do medicamento. A dose deve ser titulada para fornecer a eficácia ideal.
Ondas de Choque: Cardiologistas já provaram que ondas de choque estimulam o crescimento de novos vasos no músculo cardíaco, aumentando o fornecimento de fluxo sanguíneo ao coração. A mesma técnica é utilizada para ajudar homens com disfunção erétil a aumentar a vascularização do pênis, melhorando o tempo de ereção. A onda de choque é considerada um tratamento regenerativo do tecido vascular do pênis.
Reposição Hormonal: A solicitação de um perfil metabólico e hormonal é fundamental para excluirmos causas orgânicas tratáveis de disfunção erétil. Homens com mais de 45 anos com níveis baixos de testosterona e sintomas de andropausa podem melhorar sua ereção e sua qualidade de vida com Terapia de Reposição Hormonal.
Injeções no Pênis: medicamentos vasoativos (como a papaverina, a prostaglandina e a fentolamina) podem ser aplicados com uma micro-injeção no pênis pelo próprio paciente. São manipulados sozinhos ou em associação. Muitos homens gostam desse tratamento porque não têm efeitos sistêmicos (dor de cabeça, azia, dores musculares) e sua ação é rápida: provocam ereção em 5-10 minutos. Estas aplicações sempre devem ser orientadas pelo urologista ao paciente para se fazer uma uma titulação adequada e evitar priapismo.
Prótese Peniana: Quando os comprimidos, fórmulas e injeções não funcionam mais, o implante da prótese peniana é uma solução bastante interessante para o paciente retomar a sua vida sexual. Outras situações também podem indicar a prótese:
- pacientes em que os medicamentos orais causam efeitos colaterais, como dores musculares, obstrução nasal, dor de cabeça, azia e rubor facial;
- homens que usam remédios para o coração (nitratos) e que não podem usar medicações para ereção;
- pacientes que não tiveram resultados com remédios ou fórmulas e não querem usar injeções penianas;
- pacientes que as injeções penianas pararam de funcionar;
- homem que operou a próstata e está com impotência após a cirurgia;
- pacientes com doença de Peyronie (pênis torto) associada a impotência sexual.
